Coccygectomy chirurgie vir coccydynia (coccyx pyn)

Vir mense wat aanhoudende pyn het wat nie verlig word nie of nie goed beheer kan word met nonsurgiese behandeling en aktiwiteitsmodifikasie nie, is chirurgiese verwydering van die hele of 'n deel van die koksiekte (koksektomie) 'n opsie.

Hierdie operasie word baie selde uitgevoer, en die prosedure word nie eers in die meeste ruggraatchirurgiehandboeke ingesluit nie. Alhoewel chirurgie self 'n relatief eenvoudige operasie is, is herstel uit chirurgie 'n lang en irriterende proses vir die pasiënt.

Chirurgiese benadering vir coccyx pyn

Elke chirurg kan die operasie op 'n bietjie ander manier nader. Miskien is die grootste verskil tussen chirurge, dat sommige slegs 'n deel van die koksiks verwyder, terwyl ander aanbeveel dat die hele koksiks verwyder word.

Oor die algemeen behels chirurgie die volgende stappe:

• 'N Insnyding word twee tot vyf sentimeter net bokant die kokosse gemaak, wat direk onder die vel en die subkutane vetweefsel is. Daar is geen spiere om te dissekteer nie.
• Die dekking van die been (periosteum) word van die been af ​​gedek, vanaf die rug en tot by die voorste gedeelte. Om in hierdie vlak van weefsel te bly, is baie veilig, en laat die kokossel dissekteer word en dan van die sakrum geskei word.
• Dan word die kokosse verwyder. Dit kan na die departement van patologiese anatomie gestuur word indien daar twyfel is of dit 'n tumor bevat of nie.

Die operasie duur ongeveer dertig minute en kan op 'n polikliniese basis gedoen word. Die moeilikste deel van die operasie is dat die pasiënt lank neem om te genees. Gewoonlik, net drie maande of tot 'n jaar na die operasie, kan die pasiënt 'n bietjie verligting van hul simptome ervaar en natuurlik sit dit baie moeilik tydens die hele genesingsproses.

Sukseskoerse van kokscykschirurgie

Die betroubaarheid van die operasie hang in groot mate af van twee hoof faktore:

• Vooroperatiewe pasiëntvoorbereiding
• Die ervaring van die chirurg, met 'n ervare chirurg wat pasiënte bestuur wat goeie kandidate vir chirurgie is.

As albei bogenoemde kriteria nagekom word, kan 'n suksessyfer van 80% tot 90% verwag word.

Alhoewel daar weinig literatuur was wat aan coccygektomie toegewy is, het in 1985 Wray et al. Gepubliseer in die British Journal of Bone and Joint Chirurgie, dat hulle 'n 90% suksessyfer in die prosedure in 20 pasiënte gehad het.

Moontlike risiko's en komplikasies van kokoschirurgie

Die grootste risiko van hierdie operasie is dat die chirurg per ongeluk uit die subperiosteale vlak om die been beweeg. Die rektum is net voor die kokosse, en as dit beseer word, kan dit 'n ernstige infeksie veroorsaak. Alhoewel dit onwaarskynlik is, sou dit 'n omseilskolomie wees wat nodig sou wees om die rektum te laat genees.

Ander potensiële risiko's is die probleme van wondgenesing of 'n plaaslike infeksie. In teenstelling met die meeste ander ruggraatoperasies, is daar geen belangrike senuwee wortels in die streek wat in gevaar kan wees nie.

Miskien is die grootste risiko dat die pyn in die kokssuur na die operasie voortduur, wat beteken dat die pasiënt die lang genesingsproses moet verduur, maar die simptome sal nie verbeter word nie.